据有关人士透露，一份“医保扩面”的具体方案——《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》已由劳动和社会保障部、卫生部、国家发改委等部门草拟完成，日前已上报国务院，有望在3月份的全国“两会”后予以公布。

目前在城市，城镇职工基本医疗保险已经覆盖了1.3亿名城镇职工；在农村，新型农村合作医疗也对农民医保有了制度安排，唯有职工群体之外的其它城镇居民——城镇个体工商户、无业人员、职工家属、农民工、在校学生等成了医保制度的“真空地带”。

为此，上述《试点方案》就建立覆盖全体城镇居民的基本医疗保险制度进行了框架设计，随后将选择一批省市区作为国家试点。

据透露，根据现有规划，试点将从2007年下半年开始，2008年总结试点经验、继续推广，预计到2009年在全国范围内推开。届时，医保制度将覆盖全国13亿人口，真正实现“全民医保”。

不再设个人账户

对于哪些人可以参加城镇居民医疗保险，《试点方案》给出的界定是“城镇职工制度没有覆盖”的人群，包括未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民和学生儿童；灵活就业人员、进城务工人员等。

这几类“城镇居民”目前没有受到任何一种医保制度的保障，他们一旦患病，所有医疗费用都要全额由自己承担。制度的缺漏造成了医保制度的公平性问题。

为了使城镇居民医疗保险与现有的城镇职工医疗保险相互对接，《试点方案》提出，城镇居民医保和职工医保统筹层次一致，即以县(市)为统筹单位，设区的市在全市范围内实行统筹。

推行“全民医保”，资金来源是最大的问题。之前，对“全民医保”持反对意见的一方认为，目前国家财力还不足以使医保制度覆盖全民，而没有职业的城镇居民恰好又是支付能力最弱的群体，拿不出多少钱来参保。

对此，《试点方案》给出的筹资原则是：“国家补助一点、地方安排一点、个人掏一点。”

方案提出，中央财政和地方各级财政将按一定的比例，补助欠发达地区城镇居民和经济困难城镇居民参保。补助范围可能包括低保人员、一定年龄以上的老人、伤残人员、失业人员等，还包括在校大中专学生。